Özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan bir hasta, tetkikler dışında tam 73 bin lira ödeme yaptı. Ancak e-Devlet üzerinden yaptığı bir kontrol sırasında, işlemiyle ilgili SGK tarafından belirlenen tutarın sadece 19 bin 180 lira olduğunu fark edince şaşkına döndü. Bu durum üzerine fazladan alınan paranın iadesi için Kamu Denetçiliği Kurumu'na (KDK) başvuran vatandaş, haklı bulundu.
HASTANEDEN 'Riza' SAVUNMASI
Konuyla ilgili başlatılan inceleme neticesinde özel hastaneden görüş istendi. Hastane yönetimi, hastanın kendi rızasıyla özel sağlık hizmetlerinden faydalanmak istediğini ve ücret farkını ödemeyi kabul ettiğini öne sürerek, hastanın bilgisi ve rızası dahilinde ödenen ücretin iadesinin mümkün olmadığını savundu. Ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından gönderilen yazıda, Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre söz konusu ameliyat için SGK'nin hastaneye 19 bin 180 lira ödediği belirtildi. Tebliğ uyarınca hastanenin SGK'ye faturalanan tutarın iki katına kadar ücret talep edebileceği hatırlatılarak, aradaki 34 bin 638 liranın fazladan alındığı vurgulandı.
FAİZİYLE GERİ ALACAK, DÜZENLEME İSTENDİ
Afiliye Üniversitesi Protokolü'nde cezai yaptırım maddesi bulunmadığı için hastaneye ceza uygulanamadığı aktarılan SGK yazısında, bu nedenle mevzuata aykırı olsa dahi hastaya ücret iadesinin yapılamayacağı kaydedildi. Buna rağmen başvurucuyu haklı bulan KDK, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine aykırı şekilde alınan 34 bin 638 lira tutarındaki ücret farkının, ödemenin yapıldığı tarihten itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte vatandaşa ödenmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulundu. Kurum ayrıca, benzer mağduriyetlerin önüne geçilmesi için özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan protokol ve sözleşmelerde, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin uygulanmasına yönelik koruyucu ve yaptırımcı düzenlemeler yapılması gerektiğini SGK'ye önerdi. KDK, bu durumun hastanın sağlık hakkı ve vücut bütünlüğünün korunması hakkına ölçüsüz bir müdahale oluşturduğunu belirtti.
